PROTOCOLO DE EMERGENCIA DE ACCIDENTE, PATINAJE

Lo primero que debemos hacer ante cualquier tipo de accidente grave es activar el PROTOCOLO DE EMERGENCIA.
Consta de tres actuaciones secuenciales con las que empezaremos a atender al accidentado.
La primera es PROTEGER al herido. Preservar al herido y a nosotros mismos de cualquier circunstancia que nos ponga en peligro.
La segunda es ACTIVAR EL SERVICIO DE EMERGENCIA MEDICA comunicando a los servicios sanitarios la situación.
La tercera es efectuar la VALORACION PRIMARIA, reconociendo los signos vitales que son la conciencia, la respiración y el pulso.

CONCIENCIA : Para saber si un accidentado está consciente le preguntaremos qué le ha pasado. Si contesta, descartaremos la existencia de inconscencia. El problema surge cuando el paciente NO CONTESTA. Entonces tendremos que provocarle el estímulo doloroso, mediante un pellizco para observar sus reacciones (gemidos, apertura de ojos, movimientos de cabeza, etc.). Si no existe ningún tipo de reacción significa que el estado de inconsciencia está declarado, por lo que inmediatamente y, en lo posible, SIN TOCARLO (pues puede ser un paciente traumático y existir lesiones óseas que agraven su estado) comprobaremos su respiración.

RESPIRACION : Teniendo al accidentado inconsciente, existen dos posibilidades: queRESPIRE o que NO RESPIRE. Para comprobar la presencia de la respiración en un accidentado, el socorrista debe utilizar la vista, el oído y el tacto, para ello acercará su propia mejilla o el dorso de la mano a la boca-nariz del accidentado y, mirando hacia el pecho, podrá observar el movimiento torácico o abdominal, escuchar la salida del aire y notar en su mejilla el calor del aire exhalado.
• SI RESPIRA: No hará falta seguir explorando sus signos vitales ya que el corazón funciona seguro. En este momento se inicia la Evaluación Secundaria, siendo el procedimiento a seguir el control de las hemorragias, el tratamiento de las heridas y la inmovilización de las fracturas y, siempre que no sea traumático, el de colocarlo en una posición de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vómito ( y la caída de la lengua hacia la faringe. La posición lateral de seguridad. En el caso de que el paciente respire pero sea traumático, NO LO MOVEREMOS. En ambos casos seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales, tras la evaluación secundaria y hasta que llegue la ayuda solicitada.
• NO RESPIRA: Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a su boca, comprobamos que NO RESPIRA, en seguida y sin perder tiempo colocaremos al accidentado, sea traumático o no, en posición de decúbito supino (estirado mirando hacia arriba) pero respetando la alineación del eje cervical. Después de explorar su boca para comprobar la existencia de cuerpos extraños (dientes desprendidos, chicles...), procederemos a abrir las vías aéreas, mediante una hiperextensión del cuello, mediante la maniobra de fronto-mentón ( foto abajo, izquierda) evitando que la lengua obstruya la vía de entrada de aire. En ocasiones, con esta simple maniobra, el paciente vuelve a respirar.
En caso contrario, el paro es evidente, por lo que deberemos suplir la función ausente mediante la respiración artificial método BOCA-BOCA (http://www.ugr.es/~gabpca/reanimacion.htm )

PULSO : Lo importante llegado a este punto es detectar si la persona tiene o no circulación sanguínea. El pulso es la forma más corriente de medirla, pero a veces no es fácil encontrarlo porque está débil, es demasiado irregular o simplemente no estamos entrenados para ello. Por eso, hay que prestar atención a todos los factores que pudieran indicarnos si a la persona le funciona el corazón. Una forma alternativa de encontrar el pulso es oír el latido del corazón. Puede hacerse usando cualquier cosa que transmita el sonido a los oídos, o presionando la oreja directamente sobre el pecho.
• Si existe PULSO seguiremos efectuando la respiración artificial.
• Si NO se verifica pulso, iniciar sin demora el masaje cardiaco externo, acompañado siempre de la respiración boca-boca ( http://www.youtube.com/watch?v=fTbxbIEVKeo )

En una valoración secundaria reuniremos la máxima información posible para facilitar todos los datos cuando llegue el servicio de asistencia médica.
Más información en http://www.ctv.es/USERS/sos/evalyrcp.htm
http://www.escueladetecnologia.com.ar/mm/Documentos/Primeros_Auxilios.pdf
http://www.gestion-calidad.com/manual-primeros-auxilios.html